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近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關于進一步加強結核病防治工作通知》，通知中提出各地要在科學精準防控新冠肺炎疫情的基礎上，加強對咳痰等結核病可疑癥狀者篩查，并及時報告，同時要求加強結核病防治工作和監(jiān)督。

因為新冠肺炎，大家對于肺部健康尤其關注，然而還有另外一種長期困擾人類的呼吸道傳染疾病——肺結核，同樣需要我們重視。

早在7000年前，結核病就已經(jīng)讓人類見識到了它的厲害，更重要的是肺結核普遍易感，每年都有新發(fā)病例。2019年WHO全球結核報告顯示，全球范圍內(nèi)，結核病是導致死亡的十大原因之一。2018年，我國新增86.6萬例，死亡3.7萬例，僅次于印度，位居全球第二。

新冠肺炎為我們敲響了防控肺部傳染疾病的警鐘，國家的傳染病公共衛(wèi)生防控更加不能忽略肺結核。

結核病頭號殺手背后的真兇其實是結核分枝桿菌，是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。人類對抗這種細菌已經(jīng)幾千年了，但它現(xiàn)在依然存在，并且威脅著我們的生命健康。

結核分枝桿菌是一種比新冠病毒更可怕的“吃肺菌”，它不僅傷肺，還會“吃掉”肺臟。

正常情況下，肺部充滿氣體，CT影像應該是黑色透亮的。但肺結核患者的肺部CT影像有很多空泡，像是被“吃掉”了一樣，比新冠肺炎的“大白肺”更讓人恐懼。

那么，結核分枝桿菌究竟是一種什么樣的細菌，它是怎樣一步步侵害肺臟的？我們又該如何防治？

可怕的“吃肺菌”——結核分枝桿菌

結核分枝桿菌，顧名思義呈現(xiàn)桿狀，屬于細菌感染。而且它耐寒、耐冷、耐干燥、耐酸、耐堿，在體外存活的時間更長，比如在痰核，特別是干燥的痰核中，可以存活6~8個月。

結核分枝桿菌很狡猾，它可以躲避人體多種免疫反應，在體內(nèi)存活一年、十年，甚至終身無癥狀攜帶。世界衛(wèi)生組織估計，全世界有近1/4的人被結核桿菌感染過，我國約有10%~20%的人可能被感染。

以持續(xù)咳嗽、咳痰2周以上為主要癥狀，有些患者伴咯血、午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等。

感染結核菌，可能出現(xiàn)什么結果

感染不等于發(fā)病，在感染結核桿菌的人中，絕大多數(shù)正常，只有10~15%的人會患上結核病。專家表示，結核桿菌在人體內(nèi)有3種結局：

①免疫力強、結核菌弱，免疫力可以殺死結核菌，人體沒有任何癥狀；

②免疫力弱（比如：年紀大、合并其他疾?。⒔Y核菌強，結核菌就可在體內(nèi)大量繁殖，導致結核??；

③免疫力和結核菌處于相對平衡的狀態(tài)，此時結核菌會假裝“睡著”（休眠菌），借此躲避人體的免疫反應，這是最常見的情況。而一旦人體免疫力下降，結核菌就可能大量繁殖導致結核病，所以現(xiàn)在老年結核病的發(fā)病率較高。

很多人以為結核桿菌只是侵襲肺部，但實際上，肺只是比較常見的被侵害部位，人體除毛發(fā)、指甲外，其余器官均可患結核。

如何切斷肺結核的傳播

結核桿菌普遍易感，尤其是免疫力低下的人，比如：兒童、老人、糖尿病患者，以及使用免疫抑制劑的人（如：HIV感染者）。預防結核桿菌感染，切斷傳播途徑很重要。

飛沫是結核病的主要傳播方式，說話、唱歌、咳嗽、打噴嚏均可產(chǎn)生飛沫，一個噴嚏可產(chǎn)生4萬個以上的飛沫，而且可以傳播2米以上的距離。

如何避免肺結核通過飛沫傳播

①  戴口罩

口罩是預防呼吸道傳播疾病的最后一道防線。不同的口罩防護效果不同，濾過層效果越好、與臉部吻合度越高的口罩，越能起到防護作用。對于大眾而言，佩戴醫(yī)用口罩即可，能預防幾乎所有的常見病原菌。

②  勤通風

通風是預防呼吸道疾病最簡單方便且有效的重要方式，可以快速稀釋空氣中含病菌的飛沫，降低感染風險。每天至少通風2次，每次30分鐘以上。

結核桿菌也可通過接觸傳播，如果手接觸到了結核桿菌，再用臟手去摳鼻子等，就可能造成結核桿菌進入呼吸道，增加肺結核風險。

所以，做好手部清潔工作很重要。

規(guī)范治療肺結核，90%以上可治愈

過去，休息、營養(yǎng)、曬太陽是治療結核病的“三大法寶”，沒有藥物治療，所以死亡率非常高。但1944年以后，開始進入到化學治療時代，有了很多的抗結核藥，死亡率不斷下降。

我國自1991年系統(tǒng)防治結核病以來，普通的肺結核病人，經(jīng)過6~8個月的治療，治愈率已經(jīng)超過了90%。所以，肺結核并不可怕，只要提早發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過規(guī)范治療，絕大多數(shù)都可以治好。

需要強調(diào)的是，肺結核患者一定要規(guī)律服藥，完成整個服藥過程。肺結核的療程至少要6個月，在此期間內(nèi)不能私自停藥，否則容易導致耐藥性結核。而耐藥性結核不僅治療時間長、治療花費高，治愈率也比普通結核低很多。